2026.06.10 作成
獣医師
小林巧
愛犬の皮膚に赤いポツポツができたり、かさぶたと一緒に毛が抜けていたりすることはありませんか。また、しきりに体をかゆがる様子が見られる場合、「膿皮症（のうひしょう）」という皮膚の病気が関係しているかもしれません。膿皮症は犬によくみられる皮膚疾患のひとつです。今回は、犬の膿皮症について、症状や原因、治療法、予防のポイントをわかりやすく解説します。
もくじ
膿皮症は、細菌感染によって起こる皮膚の炎症性疾患です。特に犬では発症が多く、普段の診療でもよくみられる病気のひとつです。
多くの場合、皮膚にもともと存在している常在菌が、皮膚のバリア機能が弱くなったことをきっかけに増殖し、炎症を引き起こします。そのため、単なる感染症というよりも、「皮膚の状態が悪くなった結果として起こる病気」と考えると理解しやすいでしょう。
膿皮症は他の犬や人にうつったりする病気ではありません。皮膚バリアが弱ることが原因になることが多いため、治っても再発を繰り返すことが多いです。
犬の膿皮症は、感染が皮膚のどの深さまで及んでいるかによって3つに分類されます。
それぞれ症状や重症度が異なります。
表面性膿皮症は、細菌（場合によっては酵母）が皮膚のごく表面で増えすぎた状態です。細菌が皮膚の奥深くまで入り込んでいるわけではなく、皮膚のバリア機能が低下したときに起こりやすくなります。
このタイプは、膿皮症単独で発症することは少なく、アレルギー性皮膚炎などの基礎疾患や、皮膚のしわがこすれることによる刺激が関係していることが多いです。
主なものには、次のような病態があります。
体毛が多い犬や皮膚が弱い犬に多く、春から初夏の梅雨の時期に発症しやすいのが特徴です。
皮膚のしわの間に起こる炎症で、口の周り、顔、外陰部、しっぽの付け根などに多くみられます。
表在性膿皮症は、細菌が表皮や毛穴（毛包）に感染している状態で、犬の膿皮症の中でもっとも一般的なタイプです。
主な原因菌はブドウ球菌で、通常は皮膚に存在する常在菌ですが、アレルギーなどで皮膚の防御機能が弱まると、過剰に増殖して症状を引き起こします。
症状の現れ方によって、次のように分類されます。
毛穴に一致して小さな膿をもったブツブツができ、破れるとかさぶたになります。
強いかゆみをともない、円形のフケのような病変が広がるのが特徴です。お腹に多くみられます。
口の周りなど、皮膚と粘膜の境目に起こり、赤みやただれが目立ちます。
深在性膿皮症とは、感染が真皮や皮下組織にまで及んでいる状態を指します。犬の膿皮症の中では最も重度の分類であり、放置すると全身に関わる深刻なリスクをともないます。
表在性膿皮症で主役となるブドウ球菌に加え、大腸菌、緑膿菌、プロテウス属といったグラム陰性菌や、嫌気性菌が混合感染していることも多いため、より多角的な対応が必要になります。
深在性膿皮症では、瘻管（ろうかん（膿が出る穴））、出血性の痂皮（かひ（血混じりのかさぶた））、紫色の丘疹（きゅうしん（ブツブツ））、潰瘍（かいよう）、著しい腫脹（しゅちょう（腫れ））が特徴的な病変として現れます。
主な病態は以下の通りです。
感染が真皮や皮下組織全体に広がった状態で、組織の壊死や化膿がみられます。大型犬の肘や臀部に多く見られます。
細菌感染によって炎症を起こした毛包が破裂した状態です。
シャンプー時の外傷や汚染された薬浴などが原因で、背中に発生します。発熱や強い痛みをともなうことがあります。
指の間に結節（しこり）ができます。アトピー性皮膚炎やニキビダニ症が関与している場合があります。
若齢の大型犬の下顎や口唇にみられ、毛包の破裂をともなう細菌感染症です。
膿皮症の原因となる細菌の多くは、ブドウ球菌です。この菌は健康な皮膚にも存在しており、膿皮症の背景には皮膚の状態を悪化させる基礎疾患が隠れていることがほとんどです。
膿皮症を併発する代表的な基礎疾患には、次のものがあげられます。
これらを適切に管理しないと、膿皮症は治りにくい、もしくは治っても再発しやすくなります。
膿皮症の診断では、皮膚の見た目だけでなく、細胞診による細菌の確認が重要です。
必要に応じて細菌培養検査や薬剤感受性試験を行い、効果的な治療薬を選択します。特に、改善が乏しい場合や重症例では、詳しい検査が欠かせません。
表在性膿皮症の場合、毛が抜けて赤くなっている部位から採材します。深在性膿皮症では、皮膚表面のサンプリング検査では不十分な場合があるため、皮膚の奥からサンプルを採取する必要があります。
膿皮症の典型例では顕微鏡で観察した際に好中球内に球菌（ブドウ球菌）が確認されます。
膿皮症の治療は、病変の深さや重症度に応じて、外用療法（シャンプーや消毒）と内服治療を組み合わせて行います。
局所的抗菌治療は、全てのタイプの膿皮症において常に推奨される治療の主軸または補助手段です。
表面性膿皮症および表在性膿皮症の症例には主軸の治療手段として、深在性膿皮症の症例には全身性抗菌薬治療の補助として有効です。
使用される薬剤として最もエビデンスが多いのはクロルヘキシジンです。クロルヘキシジン2～4%含有シャンプーを週2～3回実施します。また、日常的なケアとしては拭き取り剤、スプレー、泡製剤も使用されます。
その他の成分として、1.5%オラネキシジン、過酸化ベンゾイルシャンプー、次亜塩素酸ナトリウム/サリチル酸シャンプーなどがあります。
深在性膿皮症の治療（必須）や、外用療法単独では改善得られない、または外用療法が実施できない場合に、全身性抗菌薬治療が検討されます。
全身性抗菌薬治療を行う場合、可能な限り菌の種類を調べて薬剤感受性試験(どんな薬がより効果的かを調べる検査)を実施することが強く推奨されます。
臨床研究で有効性が証明され、動物薬として承認され、ブドウ球菌に有効とされている薬剤です。
セファレキシン、クリンダマイシン、アモキシシリンクラブラン酸など。
多剤耐性菌を選択するリスクや副作用リスクが高い薬剤で、一次選択薬が適さない場合に感受性試験の結果に基づき検討されます。
ドキシサイクリン、ミノサイクリン、フルオロキノロン系薬剤などが含まれます。
多剤耐性ブドウ球菌による感染治療のため、他の薬剤が無効な場合にのみ、感受性試験に基づき使用されます。
リファンピシン、アミカシン、クロラムフェニコールなどが該当します。
膿皮症の予防は、主に再発を防ぐための「基礎疾患の徹底的な管理」と「皮膚環境の正常化」に焦点が当てられます。
膿皮症の多くは、アレルギーや内分泌疾患などの基礎疾患に続発する二次感染であるため、単に細菌を排除するだけでなく、根本的な原因を取り除くか管理することが不可欠です。
外部寄生虫（疥癬（かいせん）など）は膿皮症の鑑別疾患（似た症状を起こす疾患）や痒みの原因となり得るため、外部寄生虫の適切な予防と管理を並行して行うことが推奨されます。
病変部周囲は皮膚の環境を衛生的に保つために長くもつれた被毛は刈ることが推奨されます。
皮膚のしわ（皺間）に炎症をともなう犬種（短頭種など）では、多湿（ジメジメ）や摩擦により細菌が増殖しやすいため、しわの間の衛生状態を保つことが重要です。
急性湿疹（ホットスポット）のような表面性膿皮症は、春から初夏の梅⾬の時期に気温の上昇にともない細菌の増殖により発症しやすくなります。
この時期は特に皮膚を清潔にしつつ、乾燥をさせないようにすることが予防につながります。
炎症を軽減する目的で、オメガ-3多価不飽和脂肪酸を摂取することで、身体を「より炎症が少ない状態」に導くことが期待されます 。
犬の膿皮症、特に皮膚の表面に近い感染症である表⾯性膿⽪症の一種である急性湿疹は、春から初夏にかけての梅⾬の時期に多く発生することが報告されています。
要因としてはこの時期は気温の上昇により皮膚上で細菌が増殖しやすくなるためです。
膿皮症になりやすい特定の犬種としては以下が挙げられます。
ウェスト・ハイランド・ホワイト・テリア 、ウェルシュ・テリア、ビション・フリーゼ、柴犬 など
フレンチブルドッグやパグなど
シェットランド・シープドッグ など
一口に膿皮症といっても原因別に対処法が変わります。
アトピー性皮膚炎が多い犬種ではアトピー性皮膚炎の治療を、短頭種では皮膚の皺を日常的に清潔に保つこと、内分泌疾患の多い犬種では膿皮症と同時に内分泌疾患の検査・治療が必要になります。
犬の膿皮症について解説しました。感染症として治療される疾患ですが、細菌感染そのもので膿皮症が起こるケースは少なく、基礎疾患が隠れていることがほとんどです。
膿皮症を起こさせない、再発させないためには日々のスキンケアや食事などの栄養管理も大事です。
画像素材：PIXTA
小林巧
獣医師
プロフィール詳細
所属
しょう動物病院（Sho Animal Clinic）
日本獣医麻酔外科学会
日本獣医がん学会
略歴
1989年 静岡県浜松市に生まれる
2008年 宮崎大学農学部獣医学科に入学
2014年 獣医師国家資格取得
2014年 東京都内の動物病院に勤務
2018年 埼玉県内の動物病院に勤務
2022年 しょう動物病院（Sho Animal Clinic）に勤務
資格
獣医師免許
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